jueves, 4 de noviembre de 2010

La Anorexia Nerviosa.

Integrantes:

Bridelkis Gonzalez @bridelkis
Nickelson Matos @nickelsomatos
Zara  Peña  @zarhitax
Naylin camejo @naylincamejo
oscar de la espriella @oscarespriella
Jender Palacios @jenderpalacios
rosangel gallardo @rosangelgallard

Anorexia nervosa.
Anorexia nervosa (AN) is a psychiatric illness included within the eating disorders (ED), which causes many medical manifestations. This is a serious and potentially fatal.

Is defined as a disorder characterized by the presence of deliberate weight loss, induced and maintained by the same patient (International Classification of Diseases, 1992).
 

The American Academy of Psychiatry provides the following diagnostic criteria published in DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), 1994:
 

• a) Refusal to maintain normal body weight at or above the minimum for their age and height.

  
• b) Terror at a profit even when well below the ideal weight.

  
• c) Distortion of perception of weight and body image. Improper influence or weight on self-image or denial of the seriousness of the current weight.
  

• d) postmenárquicas women (who have already had the first rule), amenorrhea, defined as the absence of at least three consecutive menstrual cycles.

Definition and characteristics

It consists of a severe impairment of perception of self image, a morbid fear of obesity, which affects an alteration.

The main features of anorexia nervosa include refusal to maintain minimal body weight, intense fear of gaining weight and a significant alteration in the perception of the body. Women affected by this disorder, in addition, amenorrhea (lack of rule) but have passed the menarche (first period).Usually weight loss is achieved by reducing total food intake. While anorexics begin by excluding from your diet all foods high in calories, most recently with a very restricted diet, limited to a few foods. There are other ways to lose weight, as the use of purging, induced vomiting or excessive exercise.In anorexia nervosa are two subtypes:

• The restrictive nature• The binge purging.

The first clinical described in which the weight loss achieved through diet or strenuous exercise, while the second is used to identify an individual regularly engaged in binge eating or purging.In the restrictive type anorexia nervosa patients with binge eating and not resort to purges, while the compulsive binge purging some have no recourse but to purge after eating even small amounts of food.

What causes anorexia nervosa

The exact cause of anorexia nervosa is not known but research suggests that a combination of certain personality traits, emotional and thought patterns as well as biological and environmental factors could be responsible.

People with anorexia nervosa often use food as a way to gain a sense of control when other areas of their lives are under stress or when they feel overwhelmed. The feelings of inadequacy, low self-esteem, anxiety, anger or loneliness also might contribute to the development of this disorder. Additionally, people with eating disorders might have troubled relationships or have a history of having been teased about their size or weight. Pressure from friends and a society that identifies the thinness and physical appearance with beauty also can have an impact on the development of anorexia nervosa.


Eating disorders may also have physical causes. The changes in hormones that control how the body and mind maintain mood, appetite, thought and memory, may promote eating disorders. The fact that anorexia nervosa tends to run in families also suggests that susceptibility to this disorder may be inherited.

How is anorexia nervosa diagnosed

Identifying anorexia nervosa can be a challenge. Secrecy, shame and denial are the hallmarks of this disorder. As a result the disease can go undetected for long periods of time.If you have symptoms, the doctor will begin an evaluation by performing a complete medical history and physical examination. Although there are no laboratory tests to specifically diagnose anorexia nervosa, the doctor might use various diagnostic tests, such as X rays and blood tests to rule out physical illness as the cause of weight loss and to assess the effects of weight loss in the body's organs.If there is any physical illness, the person may be referred to a psychiatrist or psychologist who are professionals in health care who are specially trained to diagnose and treat mental illness. Psychiatrists and psychologists can use assessment tools and a special interview designed to assess a person with an eating disorder.
 

What are the symptoms of anorexia nervosa

• Rapid weight loss over several weeks or months

• Continuing to diet even when thin or very low weight

• Having an unusual interest in food, calories, nutrition or cooking

• Intense fear of gaining weight

• Strange habits or routines, such as eating in secret

• Feeling fat, even if underweight

• Inability to realistically calculate the weight of its own body

• Strive for perfection and being very self-critical

• Undue influence of weight and body shape in the person's self esteem

• Depression, anxiety or irritability

• In women, infrequent or irregular menstrual periods

• Use of laxatives, diuretics or diet pills

• Frequent illnesses

• Wear loose clothing to hide weight loss

• Exercising compulsively

• Feeling that you do not feel worthless or hopeless

• Social withdrawal

• Physical symptoms that develop over time, include poor tolerance to cold weather, brittle hair and nails, dry or yellowing skin, anemia, constipation, swollen joints and a new growth of fine hair on the body

How is anorexia nervosa

Treatment of anorexia nervosa is a challenge because most people with this disorder refuse to have a problem. Like all eating disorders, anorexia nervosa requires a comprehensive treatment plan that is tailored to meet the needs of each patient. Treatment goals include restoring the person a healthy weight, treating emotional problems such as low self-esteem, correcting distorted thinking patterns and develop behavioral changes over time. The most common treatment involves a combination of the following strategies:


Psychotherapy: This is a type of individual counseling that focuses on changing the thinking (cognitive therapy) and behavior (behavioral therapy) of a person with an eating disorder. Treatment includes practical techniques for developing healthy attitudes toward food and weight, as well as a proxy to change the way a person responds to difficult situations.
 
  
Medications: Certain antidepressants called selective inhibitors of serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) may be used to help control anxiety and depression associated with an eating disorder.
 
 
Nutrition counseling: This strategy is designed to teach a healthy approach to eating and weight, to help restore normal eating patterns and to teach the importance of nutrition and a balanced diet.
 
 
Group therapy and / or family: The family support is very important to the success of treatment. It is important that family members understand the eating disorder and recognize its signs and symptoms. People with eating disorders could benefit from group therapy because they can find support and can discuss their feelings and concerns with others who share common experiences and problems.
 
 
Hospitalization: Hospitalization may be necessary to treat severe weight loss that has resulted in malnutrition and other serious mental health problems and physical disorders such as heart disease, major depression and suicide risk. In cases of severe malnutrition may be needed; fluids intravenously (into a vein) feeding through a nasogastric tube or total parenteral nutrition (TPN). TPN is used for patients who can not or should not get their nutrition by eating.


Anorexia nerviosa.


La anorexia nerviosa (AN) es una enfermedad psiquiátrica englobada dentro de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA), que ocasiona múltiples manifestaciones médicas. Se trata de una enfermedad grave y potencialmente mortal.
Se define como un trastorno caracterizado por la presencia de una pérdida deliberada de peso, inducida y mantenida por el mismo enfermo (Clasificación Internacional de las enfermedades, 1992).


La Academia Americana de Psiquiatría establece los siguientes criterios diagnósticos, publicados en el DSM-IV (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales) de 1994:


•    a) Rechazo a mantener un peso corporal normal o por encima del mínimo para su edad y talla.
 
•    b) Terror a una ganancia aún estando muy por debajo del peso ideal.
 
•    c) Distorsión de la percepción del peso y de la imagen corporal. Influencia inadecuada del peso o de la imagen en la autoevaluación o negación de la gravedad del peso actual.
 
•    d) En mujeres postmenárquicas (que ya hayan tenido la primera regla), amenorrea que se define como la ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos.


DEFINICIÓN Y CARACTERES


Consiste en una alteración grave de la percepción de la propia imagen, con un temor morboso a la obesidad, lo que condiciona una alteración.
Las principales características de la anorexia nerviosa son el rechazo a mantener un peso corporal mínimo, un miedo intenso a ganar peso y una alteración significativa de la percepción del cuerpo. Las mujeres afectadas por este trastorno sufren, además, amenorrea (falta de regla) aunque hayan pasado la menarquía (primera regla).
Generalmente la pérdida de peso se consigue mediante una disminución de la ingesta total de alimentos. Aunque los anoréxicos empiezan por excluir de su dieta todos los alimentos con alto contenido calórico, la mayoría acaba con una dieta muy restringida, limitada a unos pocos alimentos. Existen otras formas de perder peso, como la utilización de purgas, vómitos provocados o ejercicio físico excesivo.
En la anorexia nerviosa se distinguen dos subtipos: 


•    El tipo restrictivo
•    El compulsivo purgativo.


El primero describe cuadros clínicos en los que la pérdida de peso se consigue con dieta o ejercicio intenso, mientras que el segundo se utiliza para identificar al individuo que recurre regularmente a atracones o purgas.
En el tipo restrictivo los pacientes con anorexia nerviosa no recurren a atracones ni purgas, mientras que en el compulsivo purgativo algunos no presentan atracones pero si recurren a purgas incluso después de ingerir pequeñas cantidades de comida.


Qué causa anorexia nerviosa?


La causa exacta de la anorexia nerviosa no es conocida pero las investigaciones sugieren que una combinación de ciertos razgos de la personalidad, patrones emocionales y de pensamientos, así como factores biológicos y ambientales podrían ser los responsables.
Las personas con anorexia nerviosa, con frecuencia, usan la comida como una manera de ganar un sentido de control cuando otras áreas de sus vidas están bajo mucho estrés o cuando se sienten abrumados. Los sentimientos de incompetencia, baja auto estima, ansiedad, rabia o soledad también podrían contribuir al desarrollo de este desorden. Adicionalmente, las personas con desórdenes alimenticios podrían tener relaciones problemáticas o tener una historia de haber sufrido burlas respecto a su tamaño o peso. La presión de los amigos y una sociedad que identifica la esbeltez y la apariencia física con la belleza también puede tener un impacto en el desarrollo de la anorexia nerviosa.
Los desórdenes alimenticios también podrían tener causas físicas. Los cambios en las hormonas que controlan la manera como el cuerpo y la mente mantienen el humor, el apetito, los pensamientos y la memoria, podrían fomentar los desórdenes alimenticios. El hecho que la anorexia nerviosa tienda a correr en las familias también sugiere que la susceptibilidad a este desorden podría ser heredada.


¿Cómo se diagnostica la anorexia nerviosa?


Identificar la anorexia nerviosa puede ser un desafío. El secreto, la verguenza y la negación son las características de este desorden. Como resultado la enfermedad puede avanzar sin ser detectada por largos períodos de tiempo.
Si se presentan síntomas, el doctor empezará una evaluación realizando una historia médica completa y un examen físico. Aunque no existen pruebas de laboratorio para diagnosticar específicamente la anorexia nerviosa, el doctor podría usar varias pruebas de diagnóstico, tales como, los rayos X y las pruebas de sangre para descartar la enfermedad física como la causa de la pérdida de peso así como para evaluar los efectos de la perdida de peso en los órganos del cuerpo.


Si no se encuentra ninguna enfermedad física, la persona podría ser referida a un psiquiatra o psicólogo que son profesionales del cuidado de la salud quienes están especialmente entrenados para diagnosticar y tratar las enfermedades mentales. Los psiquiatras y los psicólogos pueden usar herramientas de evaluación y una entrevista especialmente diseñada para evaluar a una persona que tiene un desorden alimenticio.


¿Cuáles son los síntomas de la anorexia nerviosa?


  • Rápida pérdida de peso a lo largo de varias semanas o meses
  • Continuar haciendo dieta a pesar de estar delgado o con el peso muy bajo
  • Tener un interés inusual en la comida, las calorías, la nutrición o en cocinar
  • Temor intenso a subir de peso
  • Extraños hábitos o rutinas alimenticias, como por ejemplo, comer en secreto
  • Sentirse gordo incluso cuando se tiene bajo peso
  • Inhabilidad de calcular realísticamente el peso de su propio cuerpo
  • Esforzarse por lograr la perfección y ser muy autocrítico
  • Excesiva influencia del peso y forma del cuerpo en el autoestima de la persona
  • Depresión, ansiedad o irritabilidad
  • En las mujeres, períodos menstruales infrecuentes o irregulares
  • Usos de laxantes, diuréticos o píldoras para dieta
  • Enfermedades frecuentes
  • Usar ropa suelta para esconder la pérdida de peso
  • Hacer ejercicios compulsivamente
  • Sentir que uno no vale la pena o sentirse sin esperanzas
  • Retiramiento social.
  • Los síntomas físicos que se desarrollan a lo largo del tiempo, incluyen: poca tolerancia al clima frío, cabello y uñas quebradizas, piel seca o amarillenta, anemia, estreñimiento, articulaciones hinchadas y un crecimiento de nuevo pelo fino sobre el cuerpo
¿Cómo se trata la anorexia nerviosa?


El tratamiento de la anorexia nerviosa es un desafío porque la mayoría de las personas que tienen este desorden niegan que tengan un problema. Así como todos los desórdenes alimenticios, la anorexia nerviosa requiere un plan de tratamiento integral que es adaptado para cubrir las necesidades de cada paciente. Las metas del tratamiento incluyen devolverle a la persona un peso saludable, tratar problemas emocionales tales como la baja autoestima, corregir patrones de pensamiento distorsionados y desarrollar cambios de conducta a largo plazo. El tratamiento con mayor frecuencia involucra una combinación de las siguientes estrategias:


Psicoterapia: Este es un tipo de consejería individual que se enfoca en cambiar el pensamiento (terapia cognitiva) y la conducta (terapia conductual) de una persona con un problema alimenticio. El tratamiento incluye técnicas prácticas para desarrollar actitudes saludables hacia la comida y el peso, así como un aproximamiento para cambiar la manera como una persona responde a situaciones difíciles.


Medicación: Ciertas medicinas antidepresivas llamadas inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (SSRIs) podrían ser usadas para ayudar a controlar la ansiedad y la depresión asociadas con un desorden alimenticio.


Orientación de Nutrición: Esta estrategia es diseñada para enseñar un enfoque saludable a la comida y al peso, para ayudar a restablecer patrones normales de alimentación y para enseñar la importancia de la nutrición y una dieta balanceada.


Terapia de grupo y/o de familia: El apoyo de la familia es muy importante para el éxito del tratamiento. Es importante que los miembros de la familia entiendan el desorden alimenticio y reconozcan sus señales y síntomas. Las personas con desórdenes alimenticios podrían beneficiarse con la terapia de grupo ya que pueden encontrar apoyo y podrán discutir abiertamente sus sentimientos y preocupaciones con otros que comparten experiencias y problemas comunes.


Hospitalización: La hospitalización podría ser necesaria para tratar la pérdida de peso severa que ha dado como resultado la desnutrición y otras serias complicaciones de salud mental y física, tales como los desórdenes cardíacos, depresión seria y el riesgo de suicidio. En caso de desnutrición severa se podrían necesitar; fluidos intravenosos (en la vena), la alimentación a través de una sonda naso gástrica o una solución total nutricional parenteral (TPN). La TPN es usada por pacientes que no pueden o no deben obtener su nutrición comiendo.